Сахарный диабет

Сахарный диабет –это глобальная медико-социальная проблема XXI века. Сегодня распространенность СД катастрофически растет. Это наблюдается в мировом масштабе.

Сахарный диабет – это тяжелое хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. СД среди причин смертности занимает 3-е место, после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Каждые 10 секунд в мире умирает 1 больной от СД, ежегодно уходят из жизни 3 млн. человек. Это больше, чем от СПИДа и гепатита.

В России официально зарегистрировано более 3 млн. больных СД. Но специальные эпидемиологические исследования показывают, что на каждого регистрированного больного приходится 3-4 не выявленных. По республике Дагестан эта цифра составляет более 30 тысяч человек. На сегодня по Магарамкентскому району зарегистрировано — 720 больных сахарным диабетом, в т. ч. СД 1тип-18,СД 2 типа-720.

Главный механизм возникновения СД- это отсутствие инсулина из-за поражений поджелудочной железы, или же другие причины, тормозящие действие инсулина. По этому механизму различают:

1. СД 1 типа – когда инсулин не вырабатывается.

2. СД 2 типа – когда инсулин есть, но не действует из-за других факторов, которые мешают инсулину оказывать свой сахароснижающий эффект.

Факторов риска развития СД много. СД- 1 типа возникает как следствие перенесенных вирусных инфекций. Другие причины: раннее искусственное вскармливание младенцев, употребление продуктов с искусственными добавками.

СД 2 типа возникает нередко при наследственной предрасположенности. Но решающую роль играют такие причины, как ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление сладкими блюдами, курение, стрессы. Эти факторы особенно угрожают людям у которых в семье уже имеются больные сахарным диабетом. Больше всего угрожает СД 2 типа после 40 –летнего возраста.

С целью профилактики СД в первую очередь необходима пропаганда здорового образа жизни. Даже 30 – минутные физические упражнения и снижения массы тела на 5-10 кг уменьшают риск развития таких состояний, как инфаркт, инсульт, артериальная гипертензия.

Рациональное питание-второй фактор профилактики сахарного диабета. Переедание ведет к ожирению, а ожирение т.е. повышает риск развития СД в 4 раза.

Клиническая картина.

При СД – 1 типа отличается тем, что начало заболевания – острое. Может даже с кетоацидоза, т.е. с накопления кетоновых тел. Также характерны такие жалобы как-полиурия,частое мочеиспускание, снижение массы тела, сухость во рту, кожные проявления (зуд, кандидоз кожи и фурункулез кожи).

СД – 2 типа развивается постепенно и классические симптомы проявляются поздно. Симптомы при 2 типе таковые, как при 1 типе, но кроме того при 2 типе отмечают артериальную гипертонию, снижение зрения, неврологические нарушения, симптомы ИБС. Нередко 2 тип впервые выявляют у больных с инфарктом миокарда или инсультом.

Диагноз СД 1 и 2 ставят на основании характерных клинических проявлений и результатов лабораторных исследований.

В лечении СД наука достигла значительных успехов.

Первое, что важно – это диета. Больным СД рекомендуется 4-5 разовое питание малыми порциями. Рекомендуется исключить легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, сладости). Разрешается сложные углеводы (злаки, фрукты, овощи), клетчатка. Рекомендуется только растительные жиры, желательно ограничить соль до 3 г. в сутки.

Важнейшая рекомендация отказ от курения и употребления алкоголя. Немаловажна роль нормализации психоэмоционального состояния. Уместно помнить, что движение может заменить все лекарства мира, но все лекарства мира не могут заменить движение.

Второе: ПССП – пероральные сахароснижающие препараты для больных со 2-м типом СД. Инсулины короткого и продленного действия для больных с 1-м типом диабета.

Плюс ко всему гипотензивные препараты, антиоксиданты, антиагреганты, поливитамины для диабетиков и другие комплексные средства.

Врач-эндокринолог районной больницы Лейла Мирзалиева.